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最高40万 烟台发布2020年居民基本医疗保险标准

2019-10-31 10:05:28
来源:大众日报
责任编辑:古德

原标题:最高补偿40万元,烟台发布2020年居民基本医疗保险参保缴费标准

记者从烟台市政府新闻办召开的2020年居民基本医疗保险参保缴费新闻发布会上了解到,2020年烟台市居民基本医疗保险参保缴费标准保持与2019年度标准不变:一档为340元/人/年,二档为490元/人/年。驻烟台市行政区域内的各类学校(含各类全日制高等院校)在校生个人缴费标准为140元/人/年,其他未成年人按一档缴费,均享受二档缴费对应的待遇。

烟台市城乡居民基本医疗保险实行年度缴费,今年集中参保缴费期为11月1日至12月31日。明年1月1日至12月31日享受相应的居民医保待遇。

在办理流程方面,集中缴费期内,续保的居民,直接注册登录税务系统缴费;新参保居民通过烟台医疗保障局官网或微信公众号办理参保登记或持户口簿或身份证到户籍地镇街人社所办理参保登记。非集中缴费参保的居民,需携户口簿或身份证到镇街人社所或户籍地医保经办机构办理参保登记。新生儿出生当年的医疗保险费应当自出生之日起6个月内通过烟台医疗保障局官网或微信公众号办理参保登记,也可以持户口簿或身份证到户籍地镇街人社所办理,缴费后自出生之日起享受出生当年的居民医疗保险待遇。

社保是民生之依,居民医保都可以享受哪些保障待遇?对此,烟台市医保局局长王永秋介绍,居民医保参保后,可以享受住院、门诊、生育、大病保险等全方位的医疗保障。其中,在住院医疗保障方面,在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按标准支付待遇。按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。住院报销的起付标准为:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

居民医保的最高支付额度是多少?贫困人口的医疗保障情况又是怎样的?对此,王永秋透露:一个医疗年度内基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费为18万元,二档缴费为22万元,大病保险最高补偿40万元,特药费用最高补偿20万元。 对于建档立卡贫困人口(由扶贫办确认)参保居民,除了基本医保待遇外,大病保险起付标准为5000元,个人负担的合规费用0.5万元—10万元按65%报销,10万元—30万元按75%报销,30万元以上部分按85%报销,不设封顶线。符合规定使用的特药费用单独补偿,不设起付标准,按60%报销,最高给付20万元。

[来源:大众日报 编辑:古德]
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